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知名艺人方大同去世,曾因气胸多次住院

发布日期:2025-03-06 19:23    点击次数:177

(人民日报健康客户端记者 石梦竹 徐诗瑜)3月1日,艺人经纪公司发文,方大同于2025年2月21日早晨,平静而安详地离开了这个世界。据悉,2010年歌手方大同因操劳过度,出现气胸(也称为“爆肺”)而多次住院。

方大同经纪公司官方微博消息截图

“气胸是指气体进入胸膜腔,占据了肺部本来的膨胀空间,导致肺组织受压而造成塌陷。”3月1日,温州医科大学附属第二医院心胸外科主任赵琦峰告诉人民日报健康客户端记者,脏层胸膜与壁层胸膜之间的胸膜腔,正常有少量的积液起润滑作用,并使胸腔处于负压状态,帮助肺部扩张和收缩。当气体进入后,压力失衡,肺无法正常膨胀,影响呼吸功能,这就是气胸。

赵琦峰介绍,气胸一般分为闭合性,开放性及张力性。也可以按原因分为外伤性,自发性及医源性等。外伤性一般是胸部受到车祸等外伤所致;在就医过程中,外科手术可能会造成医源性损伤;自发性是指肺表面破了个小洞,空气从肺里漏到了胸腔,此外,患有慢阻肺、肺气肿等肺部疾病的患者,也可能由于肺部基础疾病导致自发性气胸,此类患者肺部基本情况较为脆弱,用力呼吸、剧烈运动等都容易造成肺部“漏气”。

日常诊疗中,赵琦峰遇到的气胸患者人群不在少数:瘦高个儿的年轻男生在青春发育期,肺组织往往“跟不上”快速的生长发育,易出现先天性弹力纤维发育不良,肺部疾病患者,长期抽烟人群,此外如飞行员、潜水员等特殊职业,由于工作环境中气压变化较大,气胸的发病风险也相对较高。

“‘爆肺’一般指的是自发性气胸,多发于瘦高身材的中青年男性、有肺部基础疾病的患者(如慢阻肺、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肺淋巴管肌瘤病等)。”浙大二院胸外科主任医师范军强告诉人民日报健康客户端记者,当气胸反复发作,有可能出现张力性气胸导致极度的呼吸困难甚至心脏骤停。

3月1日,范军强接诊的一名40多岁气胸患者就属于“爆肺”,胸部CT显示,这名患者的肺部充斥着50%的气体。根据范军强的经验,这类首次发作的患者在接受治疗后复发的概率较低。而对于气胸患者来说,最重要的预防措施就是戒烟。张力性气胸、双侧气胸发作后的危险性较高,一旦气胸发作导致严重的胸闷气急,需要立即用粗针排气,如果不及时送医,很容易有生命危险。

温州医科大学附属第二医院心胸外科主任赵琦峰在手术中。受访者供图

反复气胸的案例并不罕见。《现代医药卫生》2006年曾刊登过重庆市南岸区第二人民医院内科接诊的一名反复双侧气胸23次的患者案例,那是一名74岁的男性患者,因咳嗽、左侧胸痛、呼吸困难入院,有慢阻肺病史。3个月的时间内,那名患者左侧发生14次气胸,右侧9次。经久不愈的气胸导致他焦虑不安,更加消瘦,出现了低蛋白血症。

2009年浙江省内科学学术年会论文汇编中,也记录了一名反复气胸长达20年的54岁女性患者,最开始是无明显诱因地干咳、气急,被诊断为自发性气胸,胸腔穿刺治疗好转后,又先后发生了十余次气胸。

“气胸是一种突发性胸部疾病,往往会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,根据严重程度采取及时诊断和治疗是关键。”赵琦峰说,根据严重程度,一般会采取保守观察、术、外科手术治疗。对于一些病情复杂、存在肺部基础疾病或手术治疗的患者,恢复时间可能会延长,可能需要数周甚至数月的时间。而且,即使气胸治愈后,患者也需要注意避免诱发因素,防止气胸复发。